112年:神經物治(2)

一位高中籃球校隊學生,球賽中因腦部被球擊中而有暈眩、嘔吐、注意力不能集中等腦震盪後症候群。下列那種處置是幫助此學生回到球場參與球類運動比賽的步驟?

A若腦震盪後症候群的症狀只出現 1 天,完全靜養休息 3 天後,即可從事任何認知與體能活動
B若腦震盪後症候群的症狀出現 2 天,須完全靜養休息 7 天,不從事任何認知與體能活動
C先確定學生能返校上課從事認知活動後,即可開始參加球類運動練習
D靜養休息 2天後,可開始從事不增加症狀的認知與體能活動

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念為腦震盪後的重返運動指引 (Return to Play, RTP Protocol)。 根據最新的國際運動腦震盪共識聲明(如 2016 Berlin Consensus 及 2022 Amsterdam Consensus),腦震盪後的處置已從過去的「完全靜養直到症狀消失(Cocoon therapy)」轉變為**「短暫休息(24-48小時)後,儘早開始受症狀限制的活動(Symptom-limited activity)」**。

選項分析

  • A. 若腦震盪後症候群的症狀只出現 1 天,完全靜養休息 3 天後,即可從事任何認知與體能活動

    • 錯誤。即便症狀時間短,重返運動仍須遵循**漸進式(Stepwise)**的原則。不能在休息後直接跳過有氧訓練、專項訓練等步驟,直接從事「任何」活動(包含高風險的接觸性運動)。直接恢復完整活動會增加「二次撞擊症候群(Second Impact Syndrome)」的風險。
  • B. 若腦震盪後症候群的症狀出現 2 天,須完全靜養休息 7 天,不從事任何認知與體能活動

    • 錯誤。這屬於過時的觀念。目前的實證醫學顯示,超過 24-48 小時的嚴格完全靜養(strict rest)並不會加速復原,反而可能因為社交隔離、焦慮或身體去適能(

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