112年:神經物治(2)

針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表第七級的腦傷患者,下列治療策略何者最不恰當?

A提供簡單一致且有建構式的指令,避免患者理解困難
B若患者存有嚴重機能損傷,可訓練其代償性動作功能
C利用本體感覺神經肌肉誘發技巧,促進多關節的控制能力
D進行環境調整或改造,以協助患者回歸社區及家庭

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale, RLA) 各階段特徵及其對應治療策略的理解。

第七級:自動-適當反應 (Level VII: Automatic-Appropriate) 的核心特徵包含:

  1. 表現:在熟悉環境中行為適當且具導向性,日常生活功能(ADL)可自動化執行(像機器人般)。
  2. 認知狀態
    • 定向感良好(對人、時、地清楚)。
    • 無明顯混亂 (Non-confused),這與第 IV、V、VI 級有顯著差異。
    • 有新學習能力 (New learning),雖然學習速度較慢,但能保留新學的技能。
  3. 主要缺失:判斷力 (Judgment)、病識感 (Insight)、解決問題能力 (Problem-solving) 及對未來的計畫能力受損。
  4. 治療目標:強調社區回歸、執行功能訓練(如計畫、決策)、高階活動的安全性判斷,以及減少對結構化環境的依賴。

選項分析

  • (A) 提供簡單一致且有建構式的指令,避免患者理解困難 (最不恰當)
    • 分析:此策略是針對

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