112年:神經物治(2)
有關失智症患者物理治療介入的原則,下列敘述何者最不適當?
A輕度認知功能受損時期應以非藥物治療為主,除了運動外應多從事可刺激大腦功能的休閒性活動
B單純直接思考個案的需求,不要假設個案行為有複雜的動機
C利用程序學習技巧讓個案熟悉訓練內容
D溝通時應儘量避免和個案目光接觸,以免觸發其情緒
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**失智症(Dementia)與輕度認知障礙(MCI)**患者的物理治療介入原則,涵蓋了溝通技巧、學習策略、行為處理及早期介入重點。核心在於理解失智症患者的認知保留能力(如程序記憶)以及如何透過非口語溝通(如眼神接觸)建立治療關係。
選項分析
- A. 輕度認知功能受損時期應以非藥物治療為主,除了運動外應多從事可刺激大腦功能的休閒性活動:適當。
- 輕度認知障礙(MCI)是介於正常老化與失智症之間的過渡階段。目前臨床指引建議以非藥物治療(如規律運動、認知訓練、社交互動)為優先介入手段,旨在延緩認知退化。藥物治療在 MCI 階段的效果尚不明確且非首選。多從事休閒及認知刺激活動可增加大腦儲備(Cognitive Reserve)。
- B. 單純直接思考個案的需求,不要假設個案行為有複雜的動機:適當。
- 失智症患者的行為與精神症狀(BPSD,如遊走、躁動)通常源於未被滿足的需求(Unmet Needs,如疼痛、飢餓、如廁、無聊或恐懼),而非蓄意的操弄或複雜心機。治療師應採用「ABC 行為分析法」(前因-行為-後果)來單純化分析行為背後的生理或心理需求,而非過度解讀為惡意動機。
- C. 利用程序學習技巧讓個案熟悉訓練內容:適當。
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