112年:神經物治(2)

有氧運動改善認知功能的可能機制和建議,下列敘述何者錯誤?

A可降低血壓、有較好的葡萄糖耐受度、降低胰島素阻抗、改善血脂等,因此可能經由血管和代謝路徑改善認 知功能
B可促進突觸、促進神經新生、減少海馬迴神經元流失等,因此可能經由強化腦部組織和功能改善認知功能
C可減少類澱粉蛋白堆積,因此可能影響失智症的病理機轉
D低強度的有氧運動較複合式多元運動( multiple-component )更能改善認知功能

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗「有氧運動」改善認知功能背後的生理機制(包含代謝血管、神經塑性、病理堆積清除)以及臨床介入建議的比較。

選項分析

  • 選項 A (正確)可降低血壓、有較好的葡萄糖耐受度、降低胰島素阻抗、改善血脂等,因此可能經由血管和代謝路徑改善認知功能。

    • 解析:有氧運動能改善心血管健康(降低血壓、增加腦部血流量)和代謝功能(改善胰島素敏感性、葡萄糖調節)。研究顯示,改善胰島素阻抗與腦部葡萄糖代謝對於維持認知功能至關重要,因為胰島素阻抗與阿茲海默症的病理機制有關(有時被稱為「第三型糖尿病」)。
  • 選項 B (正確)可促進突觸、促進神經新生、減少海馬迴神經元流失等,因此可能經由強化腦部組織和功能改善認知功能。

    • 解析:有氧運動被證實能增加腦源性神經滋養因子(BDNF)的分泌,BDNF 是促進神經可塑性、突觸生長及海馬迴(與記憶相關的腦區)神經新生的關鍵物質,有助於抵抗腦萎縮。
  • 選項 C (正確)可減少類澱粉蛋白堆積,因此可能影響失智症的病理機轉。

    • 解析:動物實驗與部分人類研究顯示,運動可促進腦中類澱粉蛋白(Amyloid-beta, Aβ)的清除或減少其堆積,這是阿茲海默症的主要病理特徵之一。透過改善腦血管循環與類

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