下列何種行走表現最不會出現於小腦萎縮患者？

本題觀念：

本題考點為神經物理治療學中的小腦失調步態 (Cerebellar Ataxic Gait) 特徵。

小腦萎縮 (Cerebellar Atrophy) 或小腦損傷會導致共濟失調 (Ataxia)，主要影響協調性、平衡與動作的精準度。典型的小腦步態被描述為「酒醉步態」(Drunken Gait)，其特徵是為了代償平衡缺失而出現的防禦性改變，以及因協調障礙導致的動作變異。

選項分析

• (A) 跨步距離忽大忽小：正確 (這是小腦步態特徵)。

  • 原因：小腦受損會導致辨距不良 (Dysmetria) 和動作協調障礙 (Dyssynergia)。患者無法精準控制下肢擺動的幅度與落地點，導致每一步的長度 (Step length) 和時間出現極大的變異性 (Variability)，因此步長忽大忽小、節奏不規則。

• (B) 走路時雙腳距離變寬：正確 (這是小腦步態特徵)。

  • 原因：這是最經典的寬基底步態 (Wide-based gait)。由於小腦(特別是小腦蚓部 Vermis)負責中軸軀幹的穩定性，患者平衡感極差。為了增加支撐底面積 (Base of Support) 以維持平衡並防止跌倒，患者會本能地將雙腳分開行走。

• **(C)

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