112年:神經物治(2)

下列何小腦部位損傷對姿勢穩定性的影響最輕微?

A絨球小結葉
B蚓狀體
C後葉、外側小腦
D小腦半球中間區

詳細解析

本題觀念:

本題主要測試考生對**小腦功能分區(Functional Divisions of the Cerebellum)**及其對應臨床症狀的理解。小腦依據功能與連結可分為三大區塊:前庭小腦(Vestibulocerebellum)、脊髓小腦(Spinocerebellum)與大腦小腦(Cerebrocerebellum)。

  1. 前庭小腦(主要為絨球小結葉):負責平衡、眼球動作與身體姿勢的維持。
  2. 脊髓小腦(包含蚓狀體與中間區):負責調節肌肉張力、執行軀幹與肢體的動作協調。
    • 蚓狀體(Vermis):控制軀幹(中軸)肌肉,負責姿勢穩定。
    • 中間區(Intermediate zone):控制遠端肢體肌肉的執行。
  3. 大腦小腦(外側小腦半球):負責動作的計畫(Planning)、時序(Timing)與啟動,主要影響精細動作。

選項分析

  • A. 絨球小結葉 (Flocculonodular lobe)
    • 此區屬於前庭小腦 (Vestibulocerebellum)
    • 主要接受前庭系統的輸入,負責控制平衡、眼球運動及維持直立姿勢。
    • 損傷症狀:會導致嚴重的平衡失調、眼球震顫 (Nystagmus) 及軀幹共

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