112年:神經物治(2)

有關多發性硬化症,下列敘述何者錯誤?

A女性比男性罹患率高
B除了常造成疲勞、感覺運動異常之外,亦常出現記憶力缺損等認知障礙
C容易出現典型之查克特氏三合症( Charcot's triad )
D主要是由於神經及肌肉交界處之乙醯膽鹼( acetylcholine )接受器的減少造成肌肉無力

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗對多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 之流行病學、臨床表徵及病理機制的綜合理解,並鑑別其與重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 病理機制之差異。

選項分析

  • A. 女性比男性罹患率高 (正確)

    • 多發性硬化症具有顯著的性別差異。流行病學統計顯示,女性與男性的發病比例約為 2:1 到 3:1 (在某些亞洲地區統計甚至更高)。此性別差異可能與性激素 (如 estrogen) 對免疫系統的影響有關。因此,敘述正確。
  • B. 除了常造成疲勞、感覺運動異常之外,亦常出現記憶力缺損等認知障礙 (正確)

    • 疲勞 (Fatigue) 是 MS 最常見且惱人的症狀之一。
    • 感覺與運動異常 (如視力模糊、肢體無力、麻木) 是典型的早期症狀。
    • 認知障礙 (Cognitive impairment) 雖然在早期常被忽略,但實際上影響了約 40%~70% 的患者。常見的認知缺損包括資訊處理速度變慢、記憶力下降 (尤其近期記憶)、注意力不集中及執行功能障礙。因此,敘述正確。
  • C. 容易出現典型之查克特氏三合症( Charcot's triad ) (正確) *

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