112年:神經物治(2)
關於後小兒麻痺症候群之物理治療原則,下列何者錯誤?
A教導患者能量保留技巧
B可增加平時之運動量來避免肌肉無力
C矯正姿勢和步態來避免疼痛
D使用合適的輔具及支架來減少關節與肌肉過度使用
詳細解析
本題觀念:
後小兒麻痺症候群 (Post-Polio Syndrome, PPS) 本題核心觀念在於理解後小兒麻痺症候群的病理機制與復健原則。PPS 指的是小兒麻痺倖存者在初次感染數十年後(通常 15-40 年),出現新的肌肉無力、疲勞、疼痛與功能衰退。
其病理機制主要被認為是運動單元過度使用 (Overuse of Motor Units)。當年的神經修復過程中,倖存的運動神經元發展出巨大的運動單元 (Giant Motor Units) 來支配失去神經支配的肌肉纖維。經過長年的過度負荷,這些巨大的運動神經元逐漸代謝衰竭 (Metabolic Exhaustion),導致新的無力產生。因此,物理治療的核心原則是**「能量節約 (Energy Conservation)」與「避免過度使用 (Avoid Overuse)」**。
選項分析
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A. 教導患者能量保留技巧 (正確)
- 分析:嚴重疲勞 (Fatigue) 是 PPS 最常見且困擾的症狀。由於神經肌肉系統效率下降,患者執行相同活動需消耗正常人 2-3 倍的能量。物理治療師應教導患者「能量節約技術」,例如簡化工作流程、坐著工作、分段休息 (Pacing),以避免代謝衰竭。
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**B. 可增加平時之運動量來避免肌肉無力 (錯誤,為本題答案)
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