112年:神經物治(2)
針對多發性硬化症病患的感覺異常症狀,下列處置何者不適當?
A給予冷敷降低燒灼感,治療後要保持皮膚乾燥
B定期檢視皮膚是否破損,可於輪椅或家具尖銳處使用保護墊
C使用不同材質物品碰觸,協助建立不同觸覺
D感覺再教育過程不建議使用視覺代償,以避免造成感覺混淆
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 患者感覺異常 (Sensory Dysfunction) 的物理治療處置原則,特別是針對感覺再教育 (Sensory Re-education) 與代償性策略 (Compensatory Strategies) 的臨床應用。
多發性硬化症患者常出現感覺異常(如麻木、刺痛、燒灼感)或感覺喪失。治療策略分為兩大類:
- 代償性策略 (Compensatory):針對感覺喪失,利用其他感官(如視覺)或輔具來確保安全與功能。
- 治療性/矯正性策略 (Remedial):即感覺再教育,利用神經可塑性 (Neuroplasticity) 重新訓練大腦解讀感覺訊號。
選項分析
- A. 給予冷敷降低燒灼感,治療後要保持皮膚乾燥 (適當)
- 燒灼感處置:MS 患者常見的神經痛 (Neuropathic pain) 或感覺異常 (Dysesthesia) 常表現為燒灼感。由於 MS 患者常有 Uhthoff's phenomenon(熱敏感現象),體溫升高會導致神經傳導變慢、症狀惡化,因此這類患者通常對「冷」的耐受度比「熱」好。冷敷 (Cryotherapy) 或涼爽環境有助於緩解異常感覺與疼痛,並可暫時改善神經傳導。
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