112年:神經物治(2)

下列那些測試目的在評估前庭眼球反射( vestibulo-ocular reflex )?①頭部甩動測試( head-thrust test ) ②頭部快速晃動測試( head-shaking test ) ③動態視力準確度測試( dynamic visual acuity test ) ④追視(pursuit) ⑤掃視( saccade )

A① ②
B① ② ③
C③ ④ ⑤
D① ② ④ ⑤

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**前庭功能評估(Vestibular Function Testing)中的具體測試項目分類。物理治療師在評估頭暈與平衡障礙患者時,需區分測試是針對前庭眼球反射(Vestibulo-Ocular Reflex, VOR)的功能(通常與周邊前庭系統有關),還是針對中樞動眼系統(Central Oculomotor System)**的功能(如小腦、腦幹路徑)。

選項分析

  • ① 頭部甩動測試(Head-thrust test / Head Impulse Test, HIT):正確

    • 這是評估 VOR 最具特異性的臨床測試(Gold Standard)。
    • 機制:檢查者快速、小幅度地轉動患者頭部(高頻率刺激),觀察患者視線是否能鎖定目標。若 VOR 功能正常,眼球會產生與頭轉方向相反、速度相等的代償性移動;若 VOR 失能(如前庭神經炎),眼球會隨頭部移動偏離目標,隨後出現矯正性掃視(Corrective saccade)。
  • ② 頭部快速晃動測試(Head-shaking test):正確

    • 此測試評估 VOR 的**速度儲存機制(Velocity storage mechanism)**與兩側前庭輸入的對稱性。
    • **機

...(解析預覽)...