重症肌無力（ myasthenia gravis ）主要與那一種神經受器病變有關？

本題觀念：

本題考查的是重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 的核心病理生理學機制。重症肌無力是一種自體免疫疾病，其病變主要發生在神經肌肉交接處 (Neuromuscular Junction, NMJ)，導致神經衝動無法有效傳遞給肌肉，進而引起肌肉無力。

選項分析

• (A) 麩胺酸 (Glutamate)：

  • 錯誤。麩胺酸是中樞神經系統 (CNS) 中最主要的興奮性神經傳遞物質。
  • 其受體病變或調節異常通常與肌萎縮性脊髓側索硬化症 (ALS)、中風後的興奮性毒性 (excitotoxicity)、阿茲海默症或癲癇有關，而非重症肌無力。

• (B) 乙醯膽鹼 (Acetylcholine)：

  • 正確。重症肌無力的主要致病機轉是患者體內產生了抗體，攻擊神經肌肉交接處突觸後膜上的尼古丁乙醯膽鹼受體 (Nicotinic Acetylcholine Receptor, AChR)。
  • 這些自體抗體 (Anti-AChR antibodies) 會導致受體被破壞、數量減少或功能受阻。當神經末梢釋放乙醯膽鹼時，由於接收的受體不足，肌肉無法產生足夠的終板電位 (End-plate potential) 來觸發動作電位

...（解析預覽）...