112年:神經物治(2)

王先生站在行駛中的公車上,面朝車頭方向,此時公車司機見眼前十字路口紅燈亮起,做緩慢煞車,王先生的下列何肌群會先活化以維持平衡?

A腓腸肌
B脛前肌
C股四頭肌
D大腿後肌群

詳細解析

本題觀念:

姿勢控制策略 (Postural Control Strategies) - 踝關節策略 (Ankle Strategy)

本題測驗物理治療師對於人體在站立姿勢下,受到外力擾動(Perturbation)時的平衡反應機制。解題關鍵在於判斷身體晃動方向以及對應的肌肉活化順序

  1. 擾動方向判斷

    • 王先生面朝車頭站立,公車煞車(減速)。
    • 根據慣性定律(牛頓第一運動定律),公車減速時,王先生的腳底因摩擦力隨公車減速,但身體重心(COM)因慣性繼續向前移動。
    • 結果:身體產生向前晃動 (Forward Sway)
  2. 姿勢控制策略選擇

    • 題目強調「緩慢煞車」,暗示擾動較小且速度較慢。
    • 對於在穩固平面上的小幅度、慢速擾動,人體首選踝關節策略 (Ankle Strategy)
    • 踝關節策略的肌肉活化順序為由遠端向近端 (Distal to Proximal)

選項分析

  • (A) 腓腸肌 (Gastrocnemius)正確
    • 當身體向前晃動時,為了將身體拉回中心,需要啟動身體後側肌群 (Posterior chain)

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