112年:神經物治(2)

王奶奶最近常發生跌倒的問題而來尋求物理治療,經詢問發現王奶奶在家裡走平地沒有問題,但進出家中大門時,常忘記有門檻就容易被絆到。治療師可以選擇下列那一種平衡測試,來評估可能發生跌倒的內在因子?

A腳跟腳尖走測試( tandem walking test )
B功能性前伸測試( functional forward reach )
C計時起走測試( timed up-and-go test )
D四方格跨步測試( four-square step test )

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查跌倒風險評估(Fall Risk Assessment)中,針對特定功能性活動障礙(如跨越障礙物)的測試選擇。題目情境描述患者「平地行走無問題」,但「進出大門常被門檻絆倒」,這暗示了患者在動態平衡(Dynamic Balance)跨越障礙物(Obstacle Negotiation)以及多方向跨步的能力上有缺損,且「忘記有門檻」可能暗示了認知與動作連結(Cognitive-motor interference)或注意力分配的問題。

選項分析

  • (A) 腳跟腳尖走測試(Tandem Walking Test)

    • 分析:此測試要求受測者以腳跟接腳尖的方式直線行走。主要評估本體感覺、小腦功能及在**窄底面積(Narrow Base of Support)**下的平衡能力。
    • 錯誤原因:雖然與平衡有關,但此測試主要針對直線行走與窄底支撐,並未包含「跨越障礙物」的動作元素,無法直接模擬跨越門檻的情境。
  • (B) 功能性前伸測試(Functional Forward Reach Test, FRT)

    • 分析:評估受測者在維持雙腳固定的站姿下,能夠向前伸展的最大距離。主要測試**穩定極限(Limits of Sta

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