112年:骨科物治(2)

正常情況下,當胸椎前彎時,胸椎及肋骨會一起產生動作,下列何者正確?①胸椎前彎時,胸椎小面關節會往上滑動 ②胸椎前彎時,胸椎小面關節會往下滑動 ③胸椎前彎時,肋骨會往前轉動 ④胸椎前彎時,肋骨會往後轉動

A① ③
B② ④
C① ④
D② ③

詳細解析

本題觀念:

本題考查胸椎生物力學 (Biomechanics of the Thoracic Spine),特別是胸椎前彎 (Flexion) 時的關節運動學 (Arthrokinematics) 以及與肋骨 (Ribs) 的連動機制。

在物理治療的關節鬆動術 (Mobilization) 與生物力學評估中,理解脊椎與肋骨的耦合動作 (Coupled motion) 是核心基礎。

選項分析

① 胸椎前彎時,胸椎小面關節會往上滑動 (Correct)

  • 分析:胸椎的小面關節 (Facet joints / Zygapophyseal joints) 排列接近額狀面 (Frontal plane),但在矢狀面上仍遵循一般的脊椎運動原則。當胸椎進行前彎 (Flexion) 時,上方椎體的下關節面 (Inferior articular facet) 會相對於下方椎體的上關節面 (Superior articular facet) 向上方 (Superior) 及前方 (Anterior) 滑動。
  • 結論:此滑動會使得關節面打開 (Open),因此「往上滑動」的敘述是正確的。

② 胸椎前彎時,胸椎小面關節會往下滑動 (Incorrect)

  • 分析:這是**後伸

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