112年:骨科物治(2)

有關頸椎排列的敘述,下列何者錯誤?

A正常頸椎弧度為前凸( lordosis ) 30 ~ 40 度
B正常頸椎弧度下,身體重力線會通過下頸椎椎體
C如果頸椎前凸弧度變小,則椎間盤受力會增加
D如果頸椎前凸弧度增加,則頸部後側韌帶所受之拉力增加

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 頸椎生物力學 (Cervical Biomechanics),特別是頸椎前凸 (Lordosis) 的正常數值、重力線 (Line of Gravity) 與頸椎結構的相對位置,以及頸椎曲度改變(過大或變直)對椎間盤與韌帶張力的影響。

選項分析

  • A. 正常頸椎弧度為前凸( lordosis ) 30 ~ 40 度正確
    • 臨床上測量頸椎前凸角度(通常測量 C2 到 C7 的 Cobb angle 或 Posterior Tangent 角度),正常的生理前凸範圍通常被定義在 30~40度 之間(部分文獻指出平均約 34 度或 31-40 度為臨床正常值)。此範圍能提供頸椎最佳的避震與受力平衡。
  • B. 正常頸椎弧度下,身體重力線會通過下頸椎椎體正確
    • 頭部的重力線(通過乳突/外耳道附近)在正常排列下,會經過頸椎前凸頂點(Apex, 約 C4-C5)的 後方(通過關節柱 Articular pillars),這會產生一個伸直力矩(Extension moment)。然而,隨著脊椎曲線向下延伸至頸胸交界處(Cervicothoracic junction),重力線會向前通過 下頸椎(C7)或第一胸椎的椎體,準備進入胸椎的後凸曲線。因

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