顳頜關節的關節盤失序可能造成張口閉鎖（ open lock ）與閉口閉鎖（ closed lock ）兩種障礙，下列何者是常見原因？

本題觀念：

本題考查的是顳顎關節（Temporomandibular Joint, TMJ）內部紊亂（Internal Derangement）中，關節盤異位（Disc Displacement） 的方向與其導致的臨床鎖定（Locking）症狀之間的對應關係。

在顳顎關節失序中，「鎖定（Lock）」是指關節卡住無法進行完整活動：

1. 閉口閉鎖（Closed Lock）：指嘴巴卡在閉合位置，無法張開（或張口受限）。
2. 張口閉鎖（Open Lock）：指嘴巴卡在張開位置，無法閉合。

選項分析

• 選項 A：張口閉鎖是因為關節盤前脫位，閉口閉鎖是因為關節盤後脫位

  • 錯誤。這與病理機制剛好相反。

• 選項 B：張口閉鎖是因為關節盤後脫位，閉口閉鎖是因為關節盤前脫位

  • 正確。
  • 閉口閉鎖（Closed Lock）：這是臨床上最常見的關節盤失序形式，學理上稱為「不可復位性前異位（Anterior Disc Displacement Without Reduction, ADDWoR）」。
    • 機制：關節盤通常向前移位（Anterior Displacement），擋在髁狀突（Condyle

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