一位 60歲婦女主訴右側手臂外側到右手大拇指、食指與中指疼痛，當頸部側彎到左側時疼痛增加，頸部側彎到右邊疼痛減輕，當手放在頭上時可緩解疼痛，則最有可能是：

本題觀念：

本題主要考查 頸椎神經根病變 (Cervical Radiculopathy) 與 臂神經叢病變 (Brachial Plexopathy) 在臨床理學檢查上的鑑別診斷，特別是針對 頸部動作 (Neck Movement) 產生的機械性效應（受壓 vs. 拉扯）之差異。

選項分析

• (A) 頸部神經根壓迫 (Cervical Nerve Root Compression)：錯誤。

  • 典型頸椎神經根壓迫（如椎間孔狹窄、骨刺）的疼痛特徵是 「壓迫/關閉 (Closing)」模式。
  • 也就是當頸部往 患側側彎 (Ipsilateral side bending) 時，椎間孔會變小，壓迫神經根而誘發疼痛（即 Spurling's Test 的機制）。
  • 當頸部往 對側側彎 (Contralateral side bending) 時，椎間孔會打開，通常會 減輕 神經根的壓迫疼痛。
  • 題目中患者是「往左側（對側）彎時疼痛增加」，這屬於 「拉扯/張力 (Tension/Stretch)」模式，與典型的神經根壓迫表現相反。

• (B) 臂神經叢病變 (Brachial Plexopathy)：正確。

...（解析預覽）...