112年:骨科物治(2)

施行下列何方向的顳頜關節鬆動術時,物理治療師的手不需戴手套伸進病人嘴裡?

A向前滑動( anterior glide )
B尾向牽拉( caudal traction )
C頭側 縱向滑動( longitudinal cephalad glide )
D向後滑動( posterior glide )

詳細解析

本題觀念:

顳顎關節(TMJ)鬆動術(Joint Mobilization)的操作手勢與接觸點。 物理治療師在執行顳顎關節鬆動術時,取決於所需的力學方向與控制程度,可選擇「口內法(Intra-oral)」或「口外法(Extra-oral)」。本題核心在於區分哪些技術可以僅透過頭部與下顎外部的接觸點完成,而無需將手指伸入病人口中。

選項分析

  • A. 向前滑動(Anterior glide):正確(為更正後答案之一)

    • 標準做法(口內):治療師將拇指置於下排臼齒上,其餘手指扣住下顎骨下緣,將下顎骨向下拉並向前拉(inferior-anterior glide),以模擬開口動作。
    • 替代做法(口外):治療師可將雙手拇指或手指置於下顎支(ramus)或下顎角(angle of mandible)的後方,施力將下顎骨髁頭(condyle)向推動。由於此操作接觸點位於臉頰後側/耳下區域,完全不需要進入病人口腔。因此,這是一個可以不戴手套伸進嘴裡的選項。
    • 國考釋疑:原定答案可能僅有 D,但因向前滑動確有口外操作手法(施力於下顎角後方),故考選部更正答案為 A、D 皆可。
  • **B. 尾向牽拉(Caudal traction / Long axis distrac

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