112年:骨科物治(2)

下列關於脊柱側彎的敘述,何者正確?

A結構性脊柱側彎的成因常為結構性長短腳
B脊柱側彎多為額狀面與水平面之姿勢異常
C結構性脊柱側彎患者的椎體會向側彎的凸側旋轉,此處的胸廓亦會向前凸
D側彎凸側常因肌肉韌帶的疲乏或者造成脊神經根的損傷而引起症狀

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是脊柱側彎 (Scoliosis) 的核心病理生物力學特徵,包括分類(結構性 vs. 功能性)、三維平面的變形特性、椎體旋轉方向對肋骨的影響,以及凹凸側的症狀機制。這是物理治療師國考骨科疾病物理治療學中的常見考點。

選項分析

  • A: 結構性脊柱側彎的成因常為結構性長短腳 (錯誤)

    • 分析:結構性長短腳(Structural Leg Length Discrepancy)導致骨盆歪斜,為了維持頭部在正中位置,脊椎會產生代償性的彎曲。這種因長短腳引起的側彎,初期通常屬於功能性脊柱側彎 (Functional/Non-structural Scoliosis)。功能性側彎的特點是脊椎結構本身無異常,當長短腳被矯正(如穿鞋墊)或躺下時,側彎通常會消失。
    • 修正:結構性脊柱側彎(Structural Scoliosis)最常見的成因是原發性 (Idiopathic, 佔約80%),其次是先天性椎體發育異常或神經肌肉疾病,而非長短腳。
  • B: 脊柱側彎多為額狀面與水平面之姿勢異常 (正確)

    • 分析:脊柱側彎在定義上是一個三維空間的變形。
      1. 額狀面 (Frontal Plane):出現側向彎曲 (Later

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