112年:骨科物治(2)

進行站立姿勢檢查兩腿平均承重時,物理治療師發現病患左側髂骨較高。下列何項檢查結果與此發現最不吻合?

A左側髖關節呈現些微內收
B腰椎向左旋轉
C胸椎向右側彎曲
D右側薦髂關節面較為水平

詳細解析

本題觀念:

本題考查骨盆歪斜 (Pelvic Obliquity) 對於身體動力鍊 (Kinetic Chain) 的代償機制,特別是脊椎側彎的耦合運動 (Coupling motion) 以及髖關節的代償位置

當物理治療師發現「左側髂骨較高」時,代表骨盆呈現左高右低的狀態(Left Pelvic Elevation / Right Pelvic Drop),這通常與長短腳 (Leg Length Discrepancy) 或功能性骨盆歪斜有關。身體為了維持重心與視線水平,會產生一系列由下而上的代償。

選項分析

  • A. 左側髖關節呈現些微內收 (Consistent - 吻合)

    • 分析:在閉鎖動力鍊(站立承重)下,當左側骨盆抬高(Left Hike)時,為了保持重心穩定,左側股骨相對於骨盆會更靠近中線。生物力學上,骨盆較高的一側(長腳側)髖關節通常處於內收 (Adduction) 狀態;而骨盆較低的一側(短腳側)髖關節則處於外展 (Abduction) 狀態。
    • 結論:此檢查結果與發現吻合。
  • B. 腰椎向左旋轉 (Inconsistent - 最不吻合)

    • 分析:這是本題的關鍵錯誤點。
      1. 當骨盆左高右低時,薦

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