112年:骨科物治(2)

下列何者與肩後關節囊緊縮( posterior capsular tightness )無關?

A胸廓出口症候群( thoracic outlet syndrome )
B肩夾擠症候群
C肩SLAP傷害
D投球時肱骨頭過度向前向上位移

詳細解析

本題觀念:

後關節囊緊縮 (Posterior Capsular Tightness, PCT) 是肩關節常見的臨床發現,特別是在過頭投擲運動員(如棒球投手)中,常表現為盂肱關節內轉角度減少 (GIRD, Glenohumeral Internal Rotation Deficit)

根據 Harryman 等人提出的「關節囊限制機制(Capsular Constraint Mechanism)」,當關節囊的某一部分緊縮時,會迫使肱骨頭向相反方向位移(Obligate Translation)。

  • 後關節囊緊縮會導致肱骨頭在活動(特別是屈曲或投擲動作中)時,發生過度的向前、向上位移(Anterior-Superior Translation)

選項分析

  • A. 胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)
    • 分析:TOS 是指臂神經叢(Brachial plexus)或鎖骨下血管在胸廓出口處受到壓迫。常見的壓迫點包括斜角肌三角(Scalene triangle)、肋鎖空間(Costoclavicular space)或胸小肌下空間(Sub-coracoid space)。
    • 關聯性:TOS 的成因通常與**姿勢不良

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