112年:骨科物治(2)

患者於坐姿下,物理治療師將其上肢被動擺位在肩內轉姿勢,再被動將其肩關節沿著肩胛平面屈曲至最大角度,此為下列何種測試之擺位?

ANeer impingement test
BHawkins-Kennedy impingement test
Ccoracoid impingement sign
Dsupine impingement test

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是肩關節夾擠症候群(Shoulder Impingement Syndrome)的特殊測試(Special Tests),特別是針對**肩峰下夾擠(Subacromial Impingement)**的臨床理學檢查操作細節。

選項分析

  • A. Neer impingement test (Neer 氏夾擠測試)正確
    • 操作方式:物理治療師一手固定患者的肩胛骨(防止代償性上轉),另一手握住患者前臂,將其上肢擺位在**內轉(Internal Rotation)**姿勢(通常是拇指朝下),然後被動地將肩關節往上舉(Flexion/Elevation)至最大角度。
    • 原理:此動作會將肱骨大結節(Greater Tuberosity)推向肩峰前下緣與喙肩韌帶(Coracoacromial arch),刻意縮小肩峰下空間。若誘發疼痛,則測試為陽性,提示旋轉肌袖(特別是棘上肌)或肱二頭肌長頭腱受到夾擠。
    • 題目對應:題目描述「被動擺位在肩內轉姿勢」、「沿著肩胛平面屈曲至最大角度」。雖然 Neer 原始描述為前屈(Forward Flexion),但在現代物理治療教學與國考題敘述中,常會描述為沿著肩胛平面(Scapular plane)或介於屈曲與外展之間的平面上舉,

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