112年:骨科物治(2)

關於盂肱關節內轉活動度缺失( glenohumeral internal rotation deficiency, GIRD )之敘述,下列何者錯誤?

A常見於過肩運動之運動員
B與肱骨頭扭轉( humeral torsion )增加有關
C與肱骨頭過度向後移動相關
D與後關節囊緊繃相關

詳細解析

本題觀念:

盂肱關節內轉活動度缺失 (Glenohumeral Internal Rotation Deficiency, GIRD) GIRD 定義為投擲側肩膀的內轉 (Internal Rotation, IR) 角度相較於非投擲側明顯減少(通常定義為差異 > 20度)。這在過肩投擲運動員(如棒球投手、網球選手)中極為常見。其成因主要分為「骨骼性適應」與「軟組織適應」兩大類。

選項分析

  • A. 常見於過肩運動之運動員正確

    • GIRD 最典型發生於棒球投手、網球發球者、排球攻擊手等需要反覆進行過肩投擲動作的運動員。長期的投擲動作導致肩膀結構產生適應性變化。
  • B. 與肱骨頭扭轉(humeral torsion)增加有關正確

    • 這裡的「肱骨頭扭轉」指的是肱骨後傾 (Humeral Retroversion/Retrotorsion)。投擲運動員在發育過程中,為了適應外轉 (External Rotation, ER) 的需求,肱骨會產生骨骼適應,導致肱骨後傾角度增加(Increased Humeral Retroversion)。
    • 這種骨骼改變雖然增加了外轉角度(有利於投球加速期的力臂),但也直接導致了內轉角度的減少(即骨性 GIRD)。因此,GIR

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