患者將所有的手指都向中指靠攏，做掌指關節內收動作時，出現小指無法內收之現象，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗手部小肌肉的動作控制、神經支配以及相關的臨床徵候（Clinical Signs），特別是與**尺神經（Ulnar nerve）功能及頸髓病變（Cervical myelopathy）**相關的鑑別診斷。

選項分析

• A. 可稱為手指逃離現象（finger escape sign）：正確。

  • 定義：當患者將手掌朝下、手指伸直並嘗試併攏（內收）時，若小指（有時包含無名指）無法維持併攏而自動向外飄移（外展），即稱為手指逃離現象。
  • 機制：這通常是因為支配手指內收肌群（骨間掌側肌，Palmar interossei）的神經受損或脊髓病變導致肌力減弱，無法對抗伸指肌（Extensor digiti minimi）的外展拉力所致。

• B. 可由頸髓病變（cervical myelopathy）導致：正確。

  • 關聯性：手指逃離現象是**頸椎退化性脊髓病變（Cervical Spondylotic Myelopathy, CSM）**的重要臨床徵候之一。此病變常導致手部內在肌（intrinsic muscles）萎縮與無力，出現所謂的「脊髓病變手（Myelopathy hand）」，其特徵就包含了 finger escape sign。

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