56歲病人自述大拇指根部背側部位於切菜或滑手機時疼痛，其他非負重活動或休息時則無疼痛感。下列何項檢查與此症狀較無關？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**大拇指常見肌骨骼病變（De Quervain's Tenosynovitis 或 CMC OA）**的臨床推理與鑑別診斷。

根據題目描述：

1. 疼痛位置：「大拇指根部背側」（Dorsal aspect of the base of the thumb）。
2. 加劇因子：「切菜」（反覆抓握/尺偏）或「滑手機」（反覆拇指屈伸/外展）。
3. 緩解因子：休息時無疼痛。
4. 年齡：56歲（退化性關節炎或肌腱病變好發年齡）。

這些特徵高度指向 媽媽手（De Quervain's Tenosynovitis，狹窄性肌腱滑膜炎） 或 第一腕掌關節退化性關節炎（Thumb CMC OA）。這兩者皆屬於肌骨骼系統的機械性問題（Mechanical pain），而非神經壓迫問題。

選項分析

• A. 大拇指腕掌關節之主動與被動關節活動 (Correct for diagnosis, Incorrect as answer)
  • 分析：評估關節活動度（ROM）是基本的檢查。對於 56 歲的患者，第一腕掌關節（CMC joint）的退化性關節炎（OA）是主要鑑別診斷之一。評估主/被動 ROM 可協助判斷是否有關節囊受限或關節內病變（如 OA 的 caps

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