112年:骨科物治(2)
病患趴臥時,物理治療師施行 Ely's 測試,下列敘述何者錯誤?
A將受測腳的膝關節屈曲時,若對側髖關節發生屈曲的現象,則為陽性反應
B主要在檢查股直肌和髂腰肌是否緊縮
C髖關節呈現屈曲姿勢,表示該側髂腰肌緊縮
D將受測腳的膝關節屈曲時,其髖屈曲角度增大,表示該側股直肌緊縮
詳細解析
本題觀念:
Ely's Test (伊利氏測試) Ely's Test 是一種專門用於評估 股直肌 (Rectus Femoris) 緊繃或攣縮的理學檢查。股直肌為骨盆與大腿區域唯一的雙關節肌肉 (Two-joint muscle),跨越髖關節(屈曲作用)與膝關節(伸直作用)。 測試時,病患採趴臥 (Prone) 姿勢,檢查者被動將病患的膝關節彎曲。此動作會拉長股直肌,若該肌肉緊繃,會透過代償動作 (Compensation) 造成同側髖關節屈曲(屁股翹起)以緩解張力。
選項分析
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A:將受測腳的膝關節屈曲時,若對側髖關節發生屈曲的現象,則為陽性反應 (錯誤)
- 解析:這是本題的錯誤選項。Ely's Test 的陽性反應是同側 (Ipsilateral) 髖關節屈曲。
- 理由:當受測腳的膝關節被動屈曲時,拉扯的是該側的股直肌。若該側股直肌過緊,張力會傳遞至其起點(AIIS/髖臼緣),導致該側骨盆前傾或髖關節屈曲(受測側屁股翹離床面)。對側髖關節並沒有受到機械性拉扯,因此不會產生屈曲代償。
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B:主要在檢查股直肌和髂腰肌是否緊縮 (正確)
- 解析:雖然 Ely's Test 最主要針對股直肌,但趴臥姿勢本身
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