下列何者為針對膝關節前外向旋轉不穩定（ anterolateral rotary instability ）的測試？

本題觀念：

本題考查膝關節旋轉不穩定（Rotatory Instability）的臨床理學檢查。膝關節的旋轉不穩定通常涉及十字韌帶（ACL/PCL）與周邊結構（如後外側角 PLC、內側副韌帶 MCL 等）的複合損傷。 前外向旋轉不穩定 (Anterolateral Rotary Instability, ALRI) 是最常見的旋轉不穩定類型，主要涉及 前十字韌帶 (ACL) 的損傷，導致脛骨外側髁在伸直位時向前半脫位 (subluxation)。

選項分析

• A. 休士頓抽拉測試（ Hughston's drawer test ）：錯誤

  • 此測試主要用於評估 後內向 (Posteromedial) 或 後外向 (Posterolateral) 旋轉不穩定。
  • 測試方法是在膝屈曲 90 度下，分別將足部內旋（測試後內側結構，如 PCL + MCL/後斜韌帶）或外旋（測試後外側結構，如 PCL + LCL/膕肌肌腱）後進行後向抽拉。並不針對前外向不穩定。

• B. 外樞軸旋轉位移測試（ lateral pivot shift test ）：正確

  • 此即臨床上常稱的 Pivot Shift Test (樞軸位移測試)。
  • 原理：主要測試

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