112年:骨科物治(2)
下列關於錘狀趾( hammer toes )的敘述,何者錯誤?
A蹠趾( MTP)關節伸直伴隨著近端趾間( PIP )關節屈曲
B可能是僵硬的( rigid )關節變形,於變形的趾間( IP )關節蹠側與蹠趾( MTP )關節背側,常因皮膚結繭之 摩擦而引起疼痛
C通常出現在第二腳趾
D常與穿著不適當的鞋子或大腳趾外翻有關
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查足部常見的腳趾變形病理,特別是**錘狀趾(Hammer toe)**的解剖特徵、臨床表現及成因。物理治療師需熟練區分錘狀趾、爪狀趾(Claw toe)與槌狀趾(Mallet toe)在關節排列與受力點上的差異。
選項分析
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A. 蹠趾(MTP)關節伸直伴隨著近端趾間(PIP)關節屈曲
- 正確。這是錘狀趾(Hammer toe)的經典定義。
- 錘狀趾的變形特徵為:MTP 關節過度伸直(Hyperextension)、PIP 關節屈曲(Flexion),而遠端趾間(DIP)關節通常保持伸直或過伸(Hyperextension)。
- 這種不平衡通常源於伸趾長肌(EDL)與屈趾長/短肌(FDL/FDB)及足部內在肌之間的肌力失衡。
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B. 可能是僵硬的(rigid)關節變形,於變形的趾間(IP)關節蹠側與蹠趾(MTP)關節背側,常因皮膚結繭之摩擦而引起疼痛
- 錯誤。此選項描述的受力位置與實際解剖力學相反。
- 解析:
- IP 關節(主要是 PIP):由於 PIP 關節處於屈曲狀態,突出的部位是背側(Dorsal aspect)。因此,疼痛性硬繭(Corns/
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