112年:骨科物治(2)
有關蹠骨痛( metatarsalgia )的敘述,下列何者錯誤?
A踮腳尖站立會引發疼痛
B觸診時,疼痛常發生在蹠骨之間,而非蹠骨頭上
C可因足部橫弓塌陷造成
D可因阿基里斯腱過緊而導致
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**蹠骨痛(Metatarsalgia)的臨床定義、生物力學成因及其與摩頓氏神經瘤(Morton's Neuroma)**的鑑別診斷。
在物理治療與骨科醫學中,「蹠骨痛」通常指發生在**蹠骨頭(Metatarsal heads)**下方的疼痛與發炎,主要成因為前足壓力分佈不均或過度受力。與之相對,疼痛位於「蹠骨之間(Intermetatarsal space)」通常指向神經瘤。
選項分析
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A. 踮腳尖站立會引發疼痛 (正確)
- 分析:踮腳尖(heel raise)動作會將體重完全集中在前足的蹠骨頭上,顯著增加蹠骨頭與地面的反作用力。對於已有蹠骨痛(蹠骨頭壓力過大或發炎)的患者,此動作會直接誘發或加劇疼痛,是常見的理學檢查誘發測試之一。
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B. 觸診時,疼痛常發生在蹠骨之間,而非蹠骨頭上 (錯誤,為本題答案)
- 分析:這是關於**摩頓氏神經瘤(Morton's Neuroma)**的描述,而非一般定義的蹠骨痛。
- 蹠骨痛(Metatarsalgia):典型的觸診壓痛點位於蹠骨頭(metatarsal heads)正下方,常伴隨足底長繭(callus),尤其是第二、三蹠骨頭。
- **摩頓氏神
- 分析:這是關於**摩頓氏神經瘤(Morton's Neuroma)**的描述,而非一般定義的蹠骨痛。
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