112年:骨科物治(2)

針對一位有意識但呼吸模式異常之運動員,進行呼吸功能評估,下列敘述何者正確?①出現呼吸暫停(apnea)時,可能是橋腦( pons )受傷 ②出現 Cheyne-Stokes 呼吸型態,可能是因腦部損傷造成 ③如出現呼吸急促( hyperpnea ),可能是延腦( medulla )受傷

A僅①②
B僅②③
C僅①③
D① ② ③

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於**呼吸模式(Respiratory Patterns)神經解剖定位(Neurological Localization)**的對應關係。當腦部不同區域(大腦皮質、中腦、橋腦、延腦)受損時,會因破壞特定的呼吸調節中樞而產生特異性的異常呼吸型態。

選項分析

敘述 ①:出現呼吸暫停(apnea)時,可能是橋腦(pons)受傷

  • 分析:正確(或為可接受之敘述)。
  • 理由:
    • 長吸氣呼吸(Apneustic breathing):這是橋腦(特別是橋腦下部或中部的呼吸調節中樞/Pneumotaxic center受損)最典型的徵候。其特徵是患者會出現深長的吸氣,並在吸氣末期產生**呼吸暫停(apnea)**或屏氣(inspiratory pause),隨後才進行短促的吐氣。
    • 叢集式呼吸(Cluster breathing):此模式特徵為一連串不規則的呼吸後伴隨一段呼吸暫停(apnea),其病灶通常位於**橋腦下部(Lower Pons)**或延腦上部。
    • 雖然單純的「呼吸暫停(Apnea)」通常指呼吸完全停止(常與延腦呼吸中樞衰竭有關),但在本題的情境與選項組合中,應是指伴隨特定神經損傷出現的「間歇性呼吸暫停」或指涉具暫停特

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