112年:骨科物治(2)
有關腹直肌分離( diastasis recti )的敘述,下列何者正確?
A指左右兩邊腹直肌在肚臍位置分離超過 2 公分或 2 指幅寬
B是外觀的變化,不會造成孕婦的腹直肌功能喪失
C腹直肌分離現象與子宮保護無關
D孕婦懷孕前有較佳腹直肌張力者,較易出現此問題
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**腹直肌分離(Diastasis Recti Abdominis, DRA)**的臨床定義、功能性影響及其危險因子。這是物理治療師在產後復健(Postpartum Rehabilitation)中常見的評估項目。
選項分析
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A. 指左右兩邊腹直肌在肚臍位置分離超過 2 公分或 2 指幅寬 (正確)
- 解析:這是臨床上最常用的診斷標準。腹直肌分離是指兩側腹直肌中間的腹白線(linea alba)被過度拉伸而變薄、變寬。一般定義為在肚臍層次(umbilicus level),兩側肌腹之間的距離大於 2 公分,或者在觸診時可容納超過 2 指幅(finger-widths)。部分文獻定義為 >2.7 公分視為病理性,但「大於 2 公分或 2 指幅」是物理治療國考與臨床篩檢通用的切截點。
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B. 是外觀的變化,不會造成孕婦的腹直肌功能喪失 (錯誤)
- 解析:腹直肌分離不僅是美觀問題,更會導致核心肌群(Core muscles)的功能性喪失。腹白線鬆弛會降低腹壁產生張力(Tension)的能力,進而影響軀幹穩定度、姿勢控制,並可能導致下背痛(Low back pain)、骨盆帶疼痛(Pelvic girdle pain)或骨盆底肌功能
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