112年:骨科物治(2)
對於一個膝關節前十字韌帶鬆弛的運動員,給予賽前貼紮固定時,下列敘述何者正確?
A須限制膝關節內翻
B須限制膝關節外翻
C須限制脛骨上端前移
D須限制脛骨上端後移
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於前十字韌帶 (Anterior Cruciate Ligament, ACL) 的生物力學功能以及貼紮 (Taping) 的保護機制。
前十字韌帶 (ACL) 是膝關節內最重要的穩定構造之一,其最主要的生物力學功能是限制脛骨相對於股骨的過度前移 (Anterior Translation)。此外,它也輔助限制膝關節的內轉 (Internal Rotation) 及外翻 (Valgus) 壓力。當運動員出現 ACL 鬆弛 (Laxity) 時,膝關節會在脛骨前移的方向上產生不穩定,因此貼紮的主要目的即是透過外部支撐來限制此一異常動作,以替代受損韌帶的功能。
選項分析
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A. 須限制膝關節內翻 (Limit Knee Varus):
- 錯誤。限制膝關節內翻主要是外側副韌帶 (LCL) 的功能。若運動員是 LCL 鬆弛,貼紮才需側重於限制內翻。
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B. 須限制膝關節外翻 (Limit Knee Valgus):
- 錯誤。限制膝關節外翻主要是內側副韌帶 (MCL) 的功能。雖然 ACL 斷裂的受傷機轉常伴隨外翻力 (Valgus stress) 加上旋轉 (如 Unhappy Triad),且臨床貼紮常會同時針對旋轉不穩做加強,
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