112年:骨科物治(2)
有關燒燙傷傷口的壓力治療,下列敘述何者錯誤?
A彈性繃帶可讓植皮處血管得到支撐,並協助控制水腫與疤痕增生
B當癒合的傷口可承受壓力衣的摩擦力後,可開始整天穿戴壓力衣,至少穿 1 ~ 1.5 年以上的時間
C若傷口有滲血現象,需等傷口癒合良好,再穿壓力衣,以免傷口感染
D彈性繃帶與壓力衣可讓疤痕柔軟、減少敏感及搔癢的狀況,並預防疤痕增生
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 燒燙傷復健中的壓力治療 (Pressure Therapy) 原則,特別是關於介入時機、禁忌症處置(如起水泡或滲血)、穿戴時間長度及其生理效應的臨床判斷。
選項分析
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A. 彈性繃帶可讓植皮處血管得到支撐,並協助控制水腫與疤痕增生
- 正確。在燒燙傷早期(急性期或植皮術後初期),皮膚尚脆弱無法承受訂製壓力衣的剪力時,彈性繃帶 (Elastic bandage/Coban) 是主要的壓力介入工具。它能提供血管支持、促進靜脈回流以控制水腫,並提供初步壓力以預防疤痕增生。
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B. 當癒合的傷口可承受壓力衣的摩擦力後,可開始整天穿戴壓力衣,至少穿 1 ~ 1.5 年以上的時間
- 正確。標準的壓力衣治療準則是全天穿戴(每天約 23 小時,僅洗澡、潤膚時脫下)。持續時間需直到 疤痕成熟 (Scar maturation),臨床表徵為疤痕變白、變平、變軟 (Pale, Flat, Soft),通常需時 1 年至 1.5 年 甚至更久。
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C. 若傷口有滲血現象,需等傷口癒合良好,再穿壓力衣,以免傷口感染
- 錯誤。這是本題的正確答案。
- 解析:燒燙傷癒合後的皮膚非常脆弱,穿戴壓力衣過程中常因
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