112年:骨科物治(2)

對於殘肢的照顧,下列敘述何者正確?①為使殘肢減少水腫,使用彈性繃帶時必須於肢段的近端加壓包紮②宜採 8字型彈性繃帶包紮法 ③皮膚不可擦乳液以避免彈性繃帶脫落 ④初期需加強拍打殘肢,以降低敏感度

A① ③
B② ③
C② ④
D① ④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是截肢後殘肢照護(Residual Limb Care)的核心原則,主要涵蓋水腫控制(Edema Control)殘肢塑形(Shaping)皮膚照護(Skin Care)以及去敏感化(Desensitization)。這是物理治療師在截肢復健初期非常重要的臨床介入重點。

選項分析

  • ① 為使殘肢減少水腫,使用彈性繃帶時必須於肢段的近端加壓包紮錯誤

    • 解析:正確的壓力梯度原則是遠端壓力大於近端壓力(Distal pressure > Proximal pressure)。
    • 理由:彈性繃帶包紮的主要目的是透過壓力差促進靜脈與淋巴回流,將組織液推回體循環。若近端(靠近身體端)壓力大於遠端,會形成類似止血帶效應(Tourniquet effect),導致血液與體液滯留在殘肢末端,反而加劇水腫並可能造成組織壞死。
  • ② 宜採 8字型彈性繃帶包紮法正確

    • 解析:標準的殘肢包紮法為8字型包紮(Figure-of-8 wrapping)
    • 理由:環形包紮(Circular wrapping)容易產生止血帶效應,阻礙血液循環。8字型包紮能提供穩定的

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