112年:骨科物治(2)
有關截肢病人穿戴義肢的步態,下列敘述何者錯誤?
A繞行步態( circumduction gait )主要出現在擺盪期
B繞行步態( circumduction gait )可能和義肢過長有關
C若出現足跟向內或向外旋轉( medial or lateral whip ),主要來自義肢本身的問題
D足跟著地時若出現義足旋轉,大多是因為踝蹠屈肌緩衝擋( plantar flexor bumper )阻力太低
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是截肢患者(特別是下肢)穿戴義肢後的步態偏差(Gait Deviations)及其成因。這類題目在國考中非常常見,重點在於區分「義肢排列/設定問題(Prosthetic Causes)」與「患者本身問題(Amputee Causes)」,以及不同時期(Stance phase vs. Swing phase)的異常表現。核心概念包括繞行步態的成因、Whip(鞭式)現象的機制,以及腳跟緩衝墊(Heel cushion/Plantar flexor bumper)硬度對承重期(Heel strike/Loading response)的影響。
選項分析
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(A) 繞行步態(circumduction gait)主要出現在擺盪期:正確。
- 繞行步態是指患者在行走時,患側腿向外劃半圓向前邁步。這是一個典型的**擺盪期(Swing Phase)**偏差,目的是為了增加腳尖離地的高度(Toe clearance),避免腳尖踢到地面絆倒。
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(B) 繞行步態(circumduction gait)可能和義肢過長有關:正確。
- 當義肢長度過長(Prosthesis too long)時,患者無法在正常的膝彎曲角度下順利完成擺盪期的離地動作,因此會利用髖外展肌群將整隻腿向外繞行
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