112年:心兒物治(2)

脈衝式血氧儀( pulse oximeter )是臨床常用來評估血氧飽和度的儀器,下列那一個因素不會造成評估的誤差?

A患者昏迷指數 5,無法配合指令
B感應器夾在有擦指甲油的指頭上
C感應器夾在不停有動作的指頭上
D感應器夾在血液灌流少、冰冷的指頭上

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 脈衝式血氧儀(Pulse Oximeter) 之運作原理及其 測量限制與誤差來源(Sources of Error) 的理解。

脈衝式血氧儀結合了兩個原理:

  1. 光譜測量法(Spectrophotometry):利用還原血紅素(Hb)與氧合血紅素(HbO2)對不同波長光線(紅光 660nm 與紅外光 940nm)的吸收差異來計算血氧飽和度。
  2. 體積描記法(Plethysmography):偵測因心臟搏動引起的動脈血流量變化(脈動訊號),藉此區分動脈血與靜脈血/組織吸收的光線。

任何干擾光線穿透或影響脈動訊號偵測的因素,都會導致數值誤差。

選項分析

  • A. 患者昏迷指數 5,無法配合指令正確(不會造成誤差)

    • 分析:脈衝式血氧儀是一種客觀的生理監測儀器,其測量依賴的是物理光學原理與生理脈動,不需要病患的主觀配合或指令遵循
    • 理由:GCS 5 分代表病患處於重度昏迷狀態,通常肢體動作較少。只要病患有自主心跳且周邊循環足夠,儀器即可偵測到血氧數值。單純的「意識不清」或「無法遵從指令」本身並不會干擾光線吸收或脈動偵測,因此不是造成儀器誤差的直接因素。
  • B. 感應器夾在有擦指甲油的指頭上:**錯誤(

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