洪先生因腦外傷入院，進行開顱減壓引流硬膜下血腫手術，現在術後轉至加護病房觀察。當物理治療師到病房內為患者進行治療時，下列情況與對應的治療方式何者正確？

本題觀念：

本題主要考查 創傷性腦損傷 (TBI) 術後急性期在加護病房 (ICU) 的物理治療注意事項，核心觀念涵蓋 顱內壓 (ICP) 與 腦灌流壓 (CPP) 的正常數值判讀、姿勢擺位 (Positioning) 對顱內壓的生理影響，以及 去骨瓣減壓術 (Decompressive Craniectomy) 後的特殊保護措施。

選項分析

• A: 洪先生目前的顱內壓為 15 mmHg ，不能進行物理治療

  • 分析：錯誤。
  • 理由：一般成人的正常顱內壓 (ICP) 範圍約為 5-15 mmHg (或 7-15 mmHg)。臨床上通常將 > 20 mmHg 定義為顱內高壓並需要介入處理的閾值。題目中 ICP 為 15 mmHg 屬於正常偏高或臨界值，但尚未達到「不能進行物理治療」的絕對禁忌標準 (通常 ICP > 20-25 mmHg 或不穩定時才需暫停)。在嚴密監控下，此數值是可以進行適當的物理治療的。

• B: 洪先生坐起時顱內壓會上升，故應視病人狀況修正治療體位

  • 分析：錯誤。
  • 理由：在生理學上，將頭部抬高 (Head elevation，如坐起或床頭搖高 30 度) 會

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