112年:心兒物治(2)
肺部產生界面活性劑( surfactant )的細胞在懷孕至少幾週才會完全成熟?
A16
B26
C35
D38
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**肺部胚胎發育(Lung Embryology)以及第二型肺泡細胞(Type II Pneumocytes)**的功能成熟時程。重點在於區分「開始分泌」與「功能完全成熟」的時間點。
選項分析
- 選項 A (16週):錯誤。此時處於**偽腺體期(Pseudoglandular stage, 5-16週)至小管期(Canalicular stage, 16-26週)**的過渡。此時肺部主要在發展支氣管樹,肺泡尚未形成,且不具備氣體交換能力,也尚未開始製造界面活性劑。
- 選項 B (26週):錯誤。在小管期(Canalicular stage)約 20-24 週時,第二型肺泡細胞開始分化並開始分泌少量的界面活性劑,但此時的量遠遠不足以維持肺泡擴張,若在此時出生,極高機率會發生新生兒呼吸窘迫症候群(RDS)。
- 選項 C (35週):正確。雖然界面活性劑在 24 週左右開始製造,但其濃度與品質通常要到懷孕 34-35 週 才會達到足以防止肺泡塌陷的「成熟」水準(臨床上常以 L/S ratio > 2.0 為指標)。多數文獻指出,胎兒肺部在 35 週後被視為臨床上的成熟,發生呼吸窘迫的風險顯著降低。
- 選項 D (38週):錯誤。37-3
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