有關動脈血氣體（ arterial blood gas ）的解析，下列何者最正確？

本題觀念：

本題考查的是**動脈血氣體分析（Arterial Blood Gas, ABG）**中，酸鹼平衡失調（Acid-Base Disorders）的病因學判讀。物理治療師需掌握四大類酸鹼失調（呼吸性酸/鹼中毒、代謝性酸/鹼中毒）的常見臨床導因，以評估病患的心肺與代謝狀態。

選項分析

• A：通氣不足或呼吸酸血症（respiratory acidosis）常見於持續嘔吐、糖尿病等患者 → 錯誤

  • 呼吸性酸中毒的主因是**通氣不足（Hypoventilation）**導致二氧化碳（CO₂）滯留。常見於慢性阻塞性肺病（COPD）、呼吸中樞抑制（如藥物過量）、神經肌肉疾病等。
  • 持續嘔吐會導致胃酸（HCI）流失，造成體內氫離子減少，引發代謝性鹼中毒（Metabolic Alkalosis）。
  • 糖尿病（特別是控制不佳時）容易產生酮體（Ketoacids），引發糖尿病酮酸中毒（DKA），屬於代謝性酸中毒（Metabolic Acidosis）。
  • 因此，嘔吐與糖尿病皆非呼吸性酸中毒的成因。

• B：過度換氣或呼吸鹼血症（respiratory alkalosis）多見於焦慮、疼痛等情況 → 正確

  • **呼吸性鹼中毒

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