有關冠狀動脈疾病的處理，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease, CAD）的治療策略與併發症機制。重點包含急性冠心症（ACS）的再灌流治療指引（Reperfusion therapy），以及經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後發生「再狹窄（Restenosis）」的病理生理機制。

選項分析

• A. 當急性冠心症有 ST 段上升，不可施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術（percutaneous coronary intervention）

  • 錯誤。
  • 解析：對於 ST 段上升型心肌梗塞（STEMI），治療的首要目標是儘速恢復冠狀動脈血流（再灌流）。標準治療正是緊急施行經皮冠狀動脈介入術（Primary PCI）（黃金時間通常為醫療接觸後 90-120 分鐘內）。若醫院無 PCI 能力且轉院耗時過久，則應在無禁忌症下儘速給予血栓溶解療法（Thrombolytic therapy）。因此，這兩種療法不僅「可以」施行，更是救命的關鍵處置。

• B. 血栓溶解療法後，不會有再阻塞的可能

  • 錯誤。
  • 解析：血栓溶解療法雖然能溶解血塊，但無法解決動脈粥狀硬化斑塊破裂或殘餘狹窄的問題。文獻指出，接受血栓溶解治療成功的患者，仍有相當比

...（解析預覽）...