臨床上治療自動去震顫器植入（ implantable cardioverter-defibrillator ）的病人，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查 植入式去顫器（Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD） 患者在術後物理治療及日常生活中的注意事項。ICD 主要用於預防心因性猝死（Sudden Cardiac Death），當偵測到危及生命的惡性心律不整（如心室頻脈 VT 或心室顫動 VF）時，會給予抗頻脈起搏或電擊。因此，物理治療的重點在於確保運動強度不誘發惡性心律不整、避免誤觸發電擊，以及保護植入導線（Leads）的完整性。

選項分析

• A. 治療師應注意病人運動時的血壓：正確

  • ICD 患者通常伴有嚴重的基礎心臟疾病（如心衰竭、缺血性心臟病）。運動測試與訓練期間，必須嚴密監測血壓與心電圖，以確保血流動力學穩定，並及早發現運動誘發的低血壓或心律不整。

• B. 病人應學會在運動時自我量測脈搏：正確

  • 這對 ICD 患者至關重要。物理治療師需設定一個 目標心率（Target Heart Rate），通常設定在 ICD 的 偵測/電擊閾值（Detection/Shock Threshold）以下 10-20 bpm。
  • 病人學會自我量測脈搏，能確保運動強度控制在安全範圍內，避免心率過高被裝置誤判為惡性心律不整而遭到不適當的電擊（I

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