一位 85歲接受左髖關節置換手術的患者，物理治療師評估發現患者左小腿腫脹、疼痛及壓痛，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要考查 深部靜脈栓塞 (Deep Vein Thrombosis, DVT) 的臨床表徵辨識以及物理治療的急性期處置禁忌症與原則。特別是針對髖關節置換術後 (THA) 的老年患者，DVT 是常見且危險的併發症。

選項分析

• A: 持續進行左下肢被動／主動關節活動運動 (錯誤)

  • 當物理治療師懷疑患者有 DVT 時（出現腫脹、疼痛、壓痛），首要任務是停止目前的患肢運動並立即通報醫師進行診斷與藥物治療（如抗凝血劑）。
  • 在未確認血栓穩定或未開始抗凝血治療前，持續進行被動或主動關節活動有可能導致血栓脫落，引發致命的肺栓塞 (PE)。雖然現代指引 (ACCP) 建議在抗凝血治療開始後應儘早活動，但在「評估發現當下（尚未確診與治療）」的急性期，貿然持續運動是不安全的。

• B: 先讓患者休息至急性症狀消除 (正確)

  • 這是本題在考題邏輯下的最佳選項。當發現 DVT 徵兆時，為了避免血栓剝離，應暫停患肢的物理治療介入，讓患者臥床休息 (Bed rest) 並尋求醫療處置。
  • 這雖然與最新的「儘早活動 (Early ambulation)」觀念看似衝突，但其前提是**「在抗凝血劑治療下」**。在題幹情境中，治療師剛發現異狀，尚未進行醫療處置，因此「先休息」是避

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