112年:心兒物治(2)

有關淋巴病變的評估,下列何者錯誤?

A肢體容積的測量可將患肢浸入木桶內,測量所滲出的水量,即為該患肢的容積
B淋巴同位素閃光檢查( lymphoscintigraphy ),被認為是有效檢查淋巴管解剖異常的方法
C第二期的淋巴水腫是慢性的腫脹增加,結締組織增生,並有組織變硬纖維化或慢性發炎的現象
D超音波檢查有助於淋巴病變與深層靜脈血栓的鑑別

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 淋巴水腫(Lymphedema)的評估方法,涵蓋了體積測量、影像學檢查(功能性與結構性區分)、分期特徵以及鑑別診斷。考生需明確區分各種檢查工具的「黃金標準」及其所能提供的資訊類型(解剖構造 vs. 生理功能)。

選項分析

  • A. 肢體容積的測量可將患肢浸入木桶內,測量所滲出的水量,即為該患肢的容積

    • 正確。此方法稱為 排水法(Water Displacement Method)。根據阿基米德原理,物體排開的水量等於其體積。在淋巴水腫的評估中,排水法被視為測量肢體體積的黃金標準(Gold Standard),具有高度的準確性,常用於驗證其他間接測量法(如圓周測量法)的準確度。
  • B. 淋巴同位素閃光檢查( lymphoscintigraphy ),被認為是有效檢查淋巴管解剖異常的方法

    • 錯誤。這是本題的正確答案。
    • 淋巴同位素閃光檢查(Lymphoscintigraphy) 是診斷淋巴水腫的首選影像檢查,主要用於評估淋巴系統的生理功能(Physiological Function),如淋巴液的流動速度、攝取率及是否有逆流(dermal backflow)。
    • 然而,該檢查的解析度較低,**無法清晰顯

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