選用發展篩檢工具時應參考該工具的心理計量指標，下列那一項指標較會受盛行率的影響？

本題觀念：

本題考查的是**診斷準確度指標（Diagnostic Accuracy Metrics）與盛行率（Prevalence）**之間的關係。在評估篩檢工具或診斷測試的效能時，區分哪些指標是工具本身的「內在屬性」（固定不變），哪些指標會隨著受測群體的「盛行率」（患病比例）而改變，是臨床決策與流行病學中的核心概念。

選項分析

• A. 敏感度（Sensitivity）：

  • 定義：在真正有病的人中，被篩檢工具正確檢測為陽性的比率（$TP / (TP + FN)$）。
  • 分析：敏感度是測試工具的內在屬性（intrinsic property）。理論上，它只與工具偵測疾病的能力有關，而不受受測群體中有多少人生病影響。因此，無論盛行率高低，敏感度通常被視為穩定的數值（不考慮疾病嚴重度頻譜改變的情況下）。
  • 結論：不受盛行率直接影響。

• B. 特異度（Specificity）：

  • 定義：在真正沒病的人中，被篩檢工具正確檢測為陰性的比率（$TN / (TN + FP)$）。
  • 分析：特異度同樣是測試工具的內在屬性。它反映工具排除非疾病個體的能力，與群體中有多少人生病無關。

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