112年:心兒物治(2)

下列考量兒童擺位椅需求的原則中,何者錯誤?

A擺位椅能矯正兒童的關節攣縮與僵硬變形
B兒童在擺位椅中儘可能坐姿對稱穩定
C擺位椅能被兒童與照顧者接受
D擺位椅能增進兒童參與遊戲學習

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於擺位輔具(Positioning Devices)的介入目標與限制,特別是針對已經產生的骨骼肌肉變形(Deformity)的處理原則。物理治療師在處方輔具時,必須區分「預防(Prevention)」、「矯正(Correction)」與「適應(Accommodation)」的差異。

選項分析

  • A. 擺位椅能矯正兒童的關節攣縮與僵硬變形 (錯誤,為正確選項)

    • 解析:擺位椅(Positioning Chair)的主要功能是提供支撐、維持現有姿勢、預防變形惡化以及促進功能。
    • 僵硬變形(Rigid Deformity):對於已經發生且無法徒手復位的「固定的(Fixed)」或「僵硬的(Rigid)」關節攣縮與變形,輔具的原則是**「適應(Accommodate)」**而非「矯正」。若強行利用擺位椅去「矯正」僵硬的關節,會導致壓力過度集中(造成壓瘡)、疼痛,甚至引發骨折或脫位。
    • 矯正時機:真正能「矯正」變形通常需要透過連續性石膏(Serial casting)、手術或動態副木,單純的靜態擺位椅無法達成此目的。
  • B. 兒童在擺位椅中儘可能坐姿對稱穩定 (正確)

    • 解析:擺位首重骨盆的穩定與對稱(Pelvic

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