112年:心兒物治(2)

有關新生兒的行為表現,下列何者屬於可靠近的行為徵象( approach sign )?

A心跳或呼吸速度變化明顯或不規律
B保持良好的警醒度,可注視或追視外界物體
C軀幹四肢僵硬、雙腳撐直、軀幹過度伸張
D溢奶、打嗝、口唇青紫色

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念為 Als 的嬰兒發展同步理論 (Synactive Theory of Infant Development),該理論常應用於新生兒(特別是早產兒)的發展性照護 (Developmental Care)NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program) 評估中。

該理論將嬰兒的行為表現分為兩大類,以反映其神經系統的組織狀態:

  1. 可靠近徵象/表現 (Approach / Regulatory / Stability signs):代表嬰兒處於穩定、有組織的狀態,能夠接受外界刺激並與之互動。
  2. 逃避/壓力徵象 (Avoidance / Stress / Disorganization signs):代表嬰兒感到壓力、過度刺激或神經系統失調,需要休息或調整環境以恢復穩定。

選項分析

  • (A) 心跳或呼吸速度變化明顯或不規律錯誤
    • 這是自主神經系統 (Autonomic subsystem)壓力徵象 (Stress sign)
    • 穩定的生理徵象(心跳、呼吸規律)才是可靠近的表現。不規律或劇烈變化代表嬰兒正在耗費能量應對

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