有關早產兒開放性動脈導管（ patent ductus arteriosus ）的臨床表徵與醫療處置之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的是早產兒開放性動脈導管 (Patent Ductus Arteriosus, PDA) 的病理生理學 (Pathophysiology)、臨床表徵 (Clinical Manifestations) 及醫療處置原則。核心概念在於理解 PDA 在出生後因肺阻力下降所導致的血液分流方向 (Shunt direction) 及其對肺循環與體循環的雙重影響。

選項分析

• A. 使得右側心臟血液向左側心臟分流（ right-to-left shunt ），可能進一步導致鬱血性心臟衰竭（ congestive heart failure）

  • 錯誤。
  • 解析：在胎兒時期，動脈導管確實是將血液由肺動脈（右）導向主動脈（左），即 Right-to-Left shunt。但在出生後，嬰兒開始呼吸，肺部擴張使得肺血管阻力 (PVR) 急劇下降，同時體循環阻力 (SVR) 上升。此壓力差的改變導致血液由壓力較高的主動脈（左）流向壓力較低的肺動脈（右），形成 Left-to-Right shunt。
  • 雖然 PDA 確實會導致肺血流過多而引發鬱血性心臟衰竭 (CHF)，但其分流方向在出生後主要為左向右分流。

• **B. 身體周邊組織的血液灌流

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