112年:心兒物治(2)
下列那一項新生兒評估工具的評估結果,對於預測早產兒於矯正年齡 12 ~ 24 個月之間是否發展為腦性麻痺是相對較為準確的?
A嬰兒神經國際量表( Infant Neurological International Battery )
B早產兒神經行為評估( Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant )
C整體動作評估( General Movement Assessment )
D神經動作行為評估( Neuromotor Behavioural Assessment )
詳細解析
本題觀念:
本題考查腦性麻痺 (Cerebral Palsy, CP) 的早期預測與篩檢工具。 根據近年來的實證醫學指引(特別是 Novak et al. 2017 的系統性回顧與國際臨床指引),對於高風險嬰兒(如早產兒),在矯正年齡 5 個月之前,預測腦性麻痺準確度最高的評估工具組合是核磁共振 (MRI) 加上 整體動作評估 (General Movement Assessment, GMA) 或 哈默史密斯嬰兒神經檢查 (Hammersmith Infant Neurological Examination, HINE)。其中,GMA 在預測腦性麻痺方面具有極高的敏感度 (Sensitivity) 與特異度 (Specificity)。
選項分析
- A. 嬰兒神經國際量表 (Infant Neurological International Battery, INFANIB):
- 這是一個針對嬰兒的神經動作篩檢工具,主要用於評估肌肉張力、反射和姿勢,適用年齡較廣(約 1-18 個月)。
- 雖然可用於篩檢,但在新生兒及早期嬰兒階段 (矯正年齡 4 個月內) 對腦性麻痺的預測效力(尤其是敏感度)不如 GMA。INFANIB 常被視為一個隨成長變化的評估,早期預測的假陽性或假陰性率相對
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