112年:心兒物治(2)

有關注意力不足過動症( attention deficit hyperactivity disorder )學生的介入處理之敘述,下列何者錯誤?

A適度的運動,可改善清醒度及注意力不足
B中樞神經抑制劑可幫助衝動行為的控制
C行為處理有助於良好的自我行為控制
D教學活動有適度變化以維持其專注力

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是注意力不足過動症 (ADHD) 的病理機制與綜合介入原則,特別是藥物治療非藥物治療(運動、行為、教育)的正確觀念。核心關鍵在於理解 ADHD 患者的大腦皮質(特別是前額葉)處於「低激發 (under-arousal)」狀態,因此需要透過刺激來提升其抑制控制能力。

選項分析

  • A: 適度的運動,可改善清醒度及注意力不足 (正確)

    • 研究證實,中高強度的有氧運動能增加大腦中多巴胺 (Dopamine) 與正腎上腺素 (Norepinephrine) 的濃度,這些神經傳導物質對於提升大腦的覺醒度 (Alertness)執行功能 (Executive function) 至關重要。
    • 運動被視為 ADHD 的有效輔助療法,能暫時性地改善注意力不集中與衝動控制。
  • B: 中樞神經抑制劑可幫助衝動行為的控制 (錯誤,為本題答案)

    • 這是本題的錯誤敘述。ADHD 的第一線藥物治療為 中樞神經興奮劑 (CNS Stimulants),例如 Methylphenidate (Ritalin 利他能/Concerta 專思達)
    • 原理:ADHD 患者是因為前額葉(負責計畫、抑制衝動的腦區)活性不足。使用

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