112年:心兒物治(2)
整體而言,有關智能障礙兒童預後的敘述,下列何者錯誤?
A單純智能障礙兒童不需接受早期介入,皆可獨立行走
B輕度智能障礙兒童,成年後心理年齡介於 9 至 12 歲之間
C中度智能障礙兒童,成年後於他人監督下可完成部分生活自理
D極重度智能障礙兒童的壽命與自主移動能力有關
詳細解析
本題觀念:
本題考查智能障礙 (Intellectual Disability, ID) 的嚴重程度分級、臨床特徵表現、預後以及早期介入的重要性。物理治療師需熟悉不同程度智能障礙兒童的動作發展預後、成人後的心理年齡對應以及功能獨立程度。
選項分析
- A. 單純智能障礙兒童不需接受早期介入,皆可獨立行走 (錯誤)
- 分析:這是本題的錯誤選項。
- 理由 1 (早期介入):所有發展遲緩或具智能障礙風險的兒童,皆強烈建議接受早期介入 (Early Intervention)。研究證實早期介入能利用神經可塑性 (Neuroplasticity),促進認知、動作、語言及社會適應能力的發展,預防次發性併發症,並非「不需接受」。
- 理由 2 (行走能力):雖然大多數輕度至中度「單純」(指無腦性麻痺等明顯動作障礙合併症)智能障礙兒童最終能發展出獨立行走能力,但他們通常會有動作發展遲緩 (Motor delay) 的現象(例如較晚學會走路)。透過物理治療介入,可以改善其平衡、協調、肌力與步態品質。且並非「皆可」無條件在無介入下達到理想功能,極重度者即使無顯著腦性麻痺診斷,也可能因嚴重的認知與動機缺損而影響移動能力發展。
- 結論:否定早期介入的必要性完全違背現代兒科物
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